Акловир® (Aklovir®) 800mg / Ацикловир 

Действующее вещество

Ацикловир*

Аналоги по АТХ

J05AB01 Ацикловир

Фармакологическая группа

• Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства, не БАД.

Состав и форма выпуска

в контурной ячейковой упаковке 20 шт.; в пачке картонной 4 упаковки.

Описание формы выпуска

Таблетки белого цвета, мазь.

Характеристика

Противовирусное средство из группы синтетических аналогов ациклического пуринового нуклеозида — дезоксигуанидина как компонента ДНК.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противовирусное, не БАД.

Фармакодинамика

Лекарство обладает высокой специфичностью в отношении вируса герпес simplex (HSV), включая HSV тип 1 и HSV тип 2, вируса Varicella zoster (VZV), вируса Эпштейна-Барр (EBV) и цитомегаловируса (CMV). В клеточных культурах наибольшую активность ацикловир проявляет в отношении HSV-1, далее по мере убывания: HSV-2, VZV, EBV и CMV. Он проникает непосредственно в инфицированные вирусом клетки. Клетки, инфицированные вирусом, продуцируют вирусную тимидинкиназу, которая фосфорилирует ацикловир до монофосфата. Кроме того, активность вирусной тимидинкиназы по отношению к ацикловиру намного выше, чем действие на него клеточных ферментов (в инфицированных клетках концентрация монофосфата выше в 40–100 раз). Дальнейшее фосфорилирование клеточными ферментами приводит к образованию ацикловир-трифосфата, который чрезвычайно активен и селективен как ингибитор ДНК-полимеразы вирусов. Вероятно механизм ингибирования ацикловир-трифосфатом синтеза ДНК состоит в том, что она для этого фермента субстрат, позволяющий осуществить связь 3'–5', необходимую для продления цепочки ДНК. Таким образом осуществляется преждевременный обрыв цепи ДНК.

Фармакокинетика

При пероральном приеме лекарство лишь частично всасывается в кишечнике. После назначения дозы 200 мг 5 раз в сутки C_max ацикловира в плазме крови составляет 3,2 мкмоль (0,7 мкг/мл), C_min) — 1,8 мкмоль (0,4 мкг/мл).

Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови. Связывание с белками плазмы относительно низкое (9–33%). Он в основном выводится из организма в неизмененном виде через почки. Почечный клиренс ацикловира существенно выше клиренса креатинина, что указывает на то, что выведение его осуществляется не только с помощью гломерулярной фильтрации, но и путем тубулярной секреции.

Единственный обнаруженный в моче метаболит - 9-карбоксиметоксиметилгуанин (10–15% назначенной дозы).

Показания препарата Ацикловир

терапия первичных и рецидивирующих инфекций кожи и слизистых, вызванных вирусом Herpes simplex (ветряная оспа, опоясывающий лишай);

подавление рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex у людей с нормальным иммунитетом и ослаблением иммунной системы;

первичные и рецидивирующие инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ацикловиру или какому-либо другому компоненту лекарства.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности назначение возможно лишь в исключительных ситуациях оказания медицинской помощи при строгой оценке соотношения необходимости применения лекарства и возможного риска. Не следует назначать кормящим матерям.

Побочные действия

Дерматологические реакции: в редких случаях наблюдаются высыпания на коже (пользоваться косметикой не рекомендуется), которые исчезают после отмены медикаментов.

В некоторых ситуациях возможны желудочно-кишечные заболевания: тошнота, понос и боль в животе; в отдельных случаях возможны быстро проходящие расстройства неврологического характера: головокружение, снижение концентрации внимания, галлюцинации и сонливость, главным образом пациентов, у которых снижена почечная функция; очень редко встречаются временные изменения в картине крови и активности ферментов печени. Наблюдались головных болей, утомляемости, истощения, сонливости, бессонницы и затруднения дыхания. При возникновении вышеописанных симптомов необходимо обратиться на прием к врачу за медицинской помощью.

Взаимодействие

Пробенецид замедляет выведение ацикловира.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым для лечения первичных герпетических инфекций (ветряная оспа, опоясывающий лишай) и рецидивов герпеса кожи и слизистых — 1 табл. (200 мг) Ацикловира 5 раз в течение дня. Продолжительность лечения обычно составляет 5 дней. В серьезных случаях может потребоваться более длительное лечение. У пациентов со значительно ослабленным иммунитетом (например после пересадки костного мозга) или у них имеется недостаточность кишечной абсорбции, необходимо увеличение разовой дозы до 400 мг или в/в введение лекарства. Для подавления рецидивов инфекции, вызванной Herpes simplex у пациентов с нормальным иммунитетом, — 1 табл. Ацикловира (200 мг) 4 раза в день или по 2 табл. 2 раза в день. Для профилактики инфекции Herpes simplex у пациентов со слабым иммунитетом — 1 табл. (200 мг) 4 раза в день. У пациентов с тяжелыми нарушениями иммунной защиты (например при пересадке костного мозга) или у пациентов зафиксирована недостаточность кишечной абсорбации, разовая доза может быть увеличена до 2 табл. на прием.
Наружный способ - мазь наносят на пораженные участки кожи 5 раз в сут. каждые 3-4 часа кроме ночного времени.

Дети: для лечения инфекции, вызванной герпес simplex и профилактики герпетической инфекции на фоне ослабленной иммунной защиты, детям старше 2 лет назначают ту же дозу, что и взрослым; младше 2 лет — половину дозы для взрослых.

Пожилые люди: скорость общего выведения ацикловира снижается. В ходе терапии высокими пероральными дозами препарата следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. В случаях нарушения функции почек особое внимание следует обратить на снижение дозы. Решение о применении препарата со стороны пациентов с ограниченной почечной функцией принимает врач. Важно строгое соблюдение гигиены и ухода за кожей, исключение косметики.

Особые указания

Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато вне зависимости от формы терапии (таблетки или мазь). У пациентов с иммунодефицитом при многократных повторных курсах лечения иногда формируется устойчивость герпетической инфекции к ацикловиру. При лечении требуется строго соблюдать гигиену, иметь отдельное полотенце, не допускать распространения вируса на половые органы и в глаза.

Условия хранения препарата Ацикловир

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.
Отпуск товара в аптеках по рецепту, стоимость от 70 ₽.

Срок годности препарата Ацикловир

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.