Clinico-pharmacologieal Studies on Depot Tetracosactrin in Patients with Rheumatoid Arthritis

George Nuki, Mukundrai K. Jasani, W. Wilson Downie, Keith Whaley, W. Carson D, John Williamson, R.W. W. Paterson, Charles Boyle, and W. Watson Buchanan

Centre for Rheumatic Diseases and University Department of Medicine, Royal Infirmary, and Department of Ophthalmology, Southern General Hospital, Glasgow, Scotland

Received: August 25, 1969, accepted November 10, 1969

SUMMARY

Клинико-фармакологические исследования tetracosactin (Synacthen) depo в четырех фиксированных режимах дозирования были предприняты на 37 госпитализированных больных с тяжелым активным ревматоидным артритом. Режимами дозирования были: 0,25 мг в день (6 больных), 0,25 мг через день (6 больных), 0,5 мг в сутки (10 пациентов) и 0,5 мг через день (15 пациентов).

Отмечено улучшение течения симптомов болезни, что было связано с падением суставного индекса, СОЭ, сывороточных глобулинов, ревмафактора, лейкоцитов и т.д... В то же время, наблюдавшееся улучшение течения болезни сопровождалось увеличением частоты побочных эффектов, в том числе, увеличением массы тела, задержки жидкости, гирсутизмом, пигментацией и значительной гипокалиемией, особенно при применении высоких доз tetracosactin depo, что требовало корректировки уровня калия у пациента.

В ходе лечения, во всех группах наблюдалось увеличение уровня 11-ОКС достигавшее максимума при длительном применении препарата в высоких дозах. Паралельно, нами проводилось изменения внутриглазного давления.

Показано отсутствие корреляции его изменений с длительностью лечения и уровнем дозы препарата.

Доказано что для достижения оптимальных результатов лечения, в любом отдельном режиме дозирования, необходима корректировка дозы препарата в соответствии с активностью заболевания и склонность к побочным эффектам.